Zdravstvo v primežu Goloba in Pop TV-ja: mit o moralno superiornem javnem sistemu!

Vir: zajem zaslona POPTV

Oddaja 24UR Forum si je zadala kolosalno nalogo, da prikaže težave v našem zdravstvenem sistemu. Naloge ni opravila. Kdor je na Pop TV pred tem gledal dnevnik, je lahko že takrat videl, kakšen bo priokus. Invalid, ki ne more podaljšati vozniškega dovoljenja, ker zlobni zdravniki na URI Soča ne delajo zdravniških pregledov. 

Osebne zgodbe so močne, če se jih pravilno interpretira. So pa nevarne, ko skozi njih prikazujejo zadevo z enega, poenostavljenega gledišča z namenom manipulacije ali pa zgolj zaradi preslabega poznavanja materije. V primeru invalida bi lahko že vlada avtomatsko podaljšala ta vozniška dovoljenja, pa jih ni. Na URI Soča so nad zlobne zdravnike poslali inšpekcijo, ki pa, mimogrede, ni odkrila nepravilnosti.

Novinarji ne poznajo zdravstvenega sistema, zato prikazujejo tisto, kar jim je skozi takšne zgodbe dosegljivo.

To je bila največja ovira te oddaje: novinarji ne poznajo zdravstvenega sistema, zato prikazujejo tisto, kar jim je skozi takšne zgodbe dosegljivo. Celo pogled v Avstrijo je bil omejen na podatek o plačah in o vsakdanjem delu, kar je za razumevanje sistema preplitko. Ker npr. v celi oddaji nismo slišali ničesar o ZZZS, ki je plačnik vseh storitev in tudi vzrok za veliko večino problemov v zdravstvu. Slišali pa mantre o grdih zasebnikih in moralno superiornem državnem zdravstvu, zato nekaj povejmo o tem. 

Najprej o grdih zasebnikih

To je bil leitmotiv večine oddaje. Državno zdravstvo ti ponudi vse zastonj, zasebnik pa samo gleda, kako ti bo ožel zadnje cente. Kdor dela zunaj državnega zdravstva, je grd, ker dela za denar in za profit. Ker z denarjem je tako, zdravnik menda ne sme delati za profit iz vaših davkov, GEN-I si pa lahko iz vaših davkov izplačuje milijonske nagrade. 

Pa poglejmo, kaj točno delajo zasebniki narobe: 

MD Medicina prosto pove, da se pogajajo za popuste. To je nesprejemljivo za državno zdravstvo, kjer imamo »centralizirano nabavo«, kar je evfemizem za dvorne dobavitelje. Vam dam primer zobozdravstvenega pripomočka: pri dvornem dobavitelju 5000 EUR, pri konkurenci 2500 EUR, nabavna cena 180 EUR. Se spomnite žilnih opornic? No, z vsem je tako.

Nekako je postal argument to, da zasebniki ne izvajajo najtežjega zdravljenja. To ne drži povsem, delno pa. Zakaj pa ne delajo najzahtevnejših posegov? Ker prinašajo izgubo. Problem je v tem, da zavarovalnica vaše bolezni plačuje tako, da izvajalec dela sebi škodo! Ni UKC moralno superioren, ker dela večjo izgubo. Izgubo mu nato krije proračun, zasebniku pa nihče. Zato je rešitev ponovno na strani ZZZS, ki posegov ali ne plačuje (in dela čakalne vrste) ali podplačuje (in dela zavodom izgube).

Pa čakalne vrste, seveda. Zakaj prihaja do čakalnih dob, smo na Domovini razložili večkrat. Skrajšano: zakaj na napotnico pridete na vrsto čez eno leto, samoplačniško pa jutri? Ker ZZZS ne plača vseh pregledov. Če jih letos plača sto, stoprvi pade na naslednje leto in tako nastajajo čakalne vrste. Če pa se za stoprvega najde denar takoj (beri: plačate iz žepa), ta dobi storitev takoj, ker kapacitete ponekod so. Premier Golob se je tukaj debelo zlagal, ko je rekel, da je to zaradi lenobe osebja. ZZZS preprosto nima toliko denarja, kolikor je potreb slovenskih pacientov. Skrajševanje čakalnih dob je zato nesmiselno, če se ne pogovarjamo o reformi ZZZS. 

Državno zdravstvo ti ponudi vse zastonj, zasebnik pa samo gleda, kako ti bo ožel zadnje cente.

Kateri pa je največji greh zasebnikov? Da izplačujejo višje plače, višje regrese, višje nagrade in so vsi – tako osebje kot pacienti – zadovoljni. Za vsako totalitarno oblast je nevarno, če so ljudje zadovoljni v okoljih, ki jih sami ne kontrolirajo.

Moralno superiorno državno zdravstvo

Oddaja je jasno in glasno povedala, da je državno zdravstvo moralno superiorno.

Moralno superiorno je delati v državni ustanovi. Kot da tam vse poteka s popolnim altruizmom, za dobro pacienta in tudi za nizko plačilo oz. sebi v škodo, ker je vaše zdravje prioriteta. Ampak, veste, to je »bullshit«. Državne ustanove so mešanica vrhunskih in nesposobnih kadrov. Mešanica lenih in pridnih, čeprav tega niti ne znamo meriti. Tam, kjer profit ustanove (in kvaliteta storitev kot predpogoj za profit!) ni faktor, se razrastejo alternativni načini odločanja, vrednotenja in nagrajevanja. Tako lahko npr. šef postane nekdo, ki ni najbolj sposoben, ampak je najbolje povezan. Teh izrojenih hierarhij je v državnem zdravstvu nešteto.

 

Hkrati pa javne ustanove ne postavljajo cen svojih storitev, ker jim jih brez ekonomske logike zapoveduje ZZZS. Tudi odhodkov ne določajo, ker so plače centralno oblikovane, nabave pa so vsakič bolj centralizirane. Potem je razumljivo, da zdravstvene ustanove redno pridelajo izgube, ki jih nato krijete vi z vse višjimi davki.

Moralno superiorno je bilo podržaviti še tiste malo izbire, ki smo jo imeli v sistemu: premier se je pohvalil z ukinitvijo dopolnilnega zavarovanja. Prej je bila izbira med zavarovalnicami, zdaj izbire ni več. Prej je bilo prostovoljno, zdaj je obvezno. Prej so delali dobiček, zdaj vi pokrivate njihov minus. Sprašujem se, kako se lahko pohvališ s tem, da si vse zavozil?

Sprašujem se, kako se lahko pohvališ s tem, da si vse zavozil?

Tako tudi nastanejo moralno superiorni državni gradbeni projekti. Cel UKC Beograd je stal manj kot dve moralno superiorni jeseniški železniški postaji. Kateri projekti pa se ne preplačujejo? Zasebni, ker sebi ne kradeš, in tisti, pri katerih gre za evropska sredstva, ker je tam zelo dober nadzor. Kaj narediti, ko hočeš po ovinkih zapraviti (pre)več? Uporabiš proračunska sredstva namesto evropskih in zaobideš bruseljski nadzor. Dober trik.

Zakaj hočejo, da sovražite zasebnike?

Cilj je onemogočiti zasebno sfero. Razumem, zakaj leve vlade ne prebavljajo zasebnega zdravstva, zasebnega šolstva ali gospodarstva: ker nad njimi nimajo kontrole. Ne morejo jim vsiliti dvornih dobaviteljev, ne morejo jim centralnoplansko določati norm, ne morejo jim povečati glavarinskih količnikov, ne morejo jih siliti v 70-urne delavnike. 

Ne razumem pa sovraštva nekaterih ljudi do zasebnikov. Nihče od zdravnikov se ni vrnil iz zasebništva. Tisti, ki delajo popoldne, to delajo radi. Pacienti so z njihovimi storitvami zadovoljni. V oddaji so sami rekli, da zasebniki izplačujejo višje plače, višje regrese, pacientov je vsakič več. Zakaj torej stresati jezo nanje? Zakaj nismo jezni na vlado, ki naše slabe pogoje z vsakim ukrepom poslabšuje?

Zadaj se skriva želja po popolni kontroli. Ker skrajna levica deluje na bazi prisile, popolno kontrolo nujno rabi. Več kontrole pa pomeni manj svobode. Iz tega izhajajo pozivi po prepovedi popoldanskega dela, baje zato, ker je v Avstriji ponekod tako. Ampak Avstrija ima, prvič, dovolj zdravnikov in, drugič, konkurenco med zdravstvenimi ustanovami, pri nas pa konkurence nimamo, saj gredo vsa sredstva iz ZZZS.

Česa nismo slišali

V oddaji se niso pogovarjali o bistvenih zadevah: ne o konkurenci med zdravstvenimi ustanovami in ne o demonopolizaciji ZZZS. Razvitim sistemom je skupno, da imajo ljudje na izbiro več zavarovalnic. Z njimi imajo sklenjene police, na teh policah pa piše, do česa je vsak zavarovanec upravičen. Te zavarovalnice konkurirajo za več strank, zato se trudijo ponuditi boljše pogoje, enako kot bolnišnice. In kot pri avtomobilih: če se zaletite z avtom, imate zavarovanje, greste k mehaniku in vam avto popravijo. Ste slišali, da bi kdo čakal pet let na popravilo avta? Imeti izbiro očitno deluje.

Če imate zdravstveno težavo, je povsem vseeno, ali se zdravite v zasebni ali državni ustanovi. Glavno je, da dobite kvalitetno in pravočasno storitev, ki jo plača vaša izbrana zavarovalnica. Rešitev vsekakor ni v demonizaciji zdravnikov, katerih greh je edino ta, da delamo bistveno več, kot je za naše fizično in duševno zdravje dobro.

Oddaja je bila zato korak v napačno smer, v smeri indoktrinacije, da je zasebno a priori slabo, državno pa dobro. Kot je rekel Golob: »Javno zdravstvo je edino, kar si Slovenci in Slovenke zaslužijo.« Jasno. Ne gre jim za to, da boste bolje oskrbovani. Gre jim za to, da branijo monopolni sistem, ki hrani toliko pijavk.

Medtem pa javno zdravstvo vse bolj spominja na vzhodni Berlin: tako zelo je odličen, da bodo kmalu zgradili zid naokoli, da nas bo vse zadržal notri. 

Naroči se Doniraj Vse novice Za naročnike