Prevolnik Ruplova je bila opozorjena že decembra, mariborsko oftalmologijo pa pustila brez rešitve

Več kot 4.500 pacientov mariborskega zdravstvenega doma slabih šest tednov pred odhodom zadnjih dveh oftalmologov še vedno ne ve, kdo jih bo pregledoval po 6. oktobru. Sedanje vodstvo Ministrstva za zdravje zdaj išče izvajalca, ki bi prevzel program, če ga ne bo našlo, pa napoveduje podelitev koncesije. Toda najnovejši odgovori ministrstva razkrivajo, da se kriza ni pojavila čez noč, saj je bil z odhodi specialistov in težavami pri zagotavljanju obravnav zdravstveni resor seznanjen že decembra 2025, ko ga je vodila Valentina Prevolnik Rupel. Takrat je Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor ministrstvu sporočil, da ga je zapustilo več specialistov oftalmologije in ortodontije ter da se zato na obeh področjih sooča s težavami. Ministrstvo je zavodu poslalo usmeritve in predstavilo možnosti za zagotovitev dostopnosti do storitev. Zdravstveni dom je nato odgovoril, da bo zagotovil ortodontsko obravnavo, o oftalmologiji pa ni povedal ničesar. Resor pod vodstvom Prevolnik Ruplove se z manjkajočim odgovorom očitno ni več ukvarjal. Ministrstvo danes pojasnjuje, da zato ni imelo informacije, da zdravstveni dom oftalmoloških pregledov ne more zagotoviti. Takšno pojasnilo pa odpira še resnejše vprašanje in sicer zakaj ministrstvo po opozorilu o odhodih oftalmologov od vodstva zavoda ni zahtevalo jasnega odgovora, kdo bo paciente obravnaval in kako bo program potekal naprej?

Molk o oftalmologiji je bil očitno dovolj

Na problem oftalmologije v zdravstvenem domu Maribor smo na Domovini že opozorili. Iz pojasnil ministrstva, ki smo ga prejeli, ni razvidno, da bi resor pod vodstvom Prevolnik Ruplove po decembrskem opozorilu preveril, ali je ZD Maribor predstavil izvedljivo rešitev, ali od njega zahteval konkreten načrt nadaljnjega izvajanja programa. Prav tako ni znano, da bi takrat začel iskati drugega javnega izvajalca ali pripravljati morebiten prenos programa.

Takratno ministrstvo je torej vedelo, da oftalmologi odhajajo in da ima zdravstveni dom težave pri zagotavljanju obravnav, kljub temu pa je vprašanje ostalo odprto. Dejstvo, da se ZD Maribor v odgovoru glede oftalmologije ni opredelil, bi lahko bilo razlog za dodatno preverjanje. Namesto tega je molk zdravstvenega doma očitno postal zadosten razlog, da je ministrstvo zadevo štelo za rešeno oziroma vsaj ne več nujno.

Prevolnik Ruplova je ministrstvo zapustila, ne da bi bila prihodnost mariborske oftalmologije urejena. Zdravstveni dom je ministrstvo šele 19. avgusta letos izrecno obvestil, da storitev ne bo mogel več zagotavljati. Od prvega opozorila do jasnega alarma je tako minilo približno osem mesecev, v katerih država ni zagotovila izvajalca, zdravstveni dom pa ni našel novih specialistov.

Odgovornost tudi na vodstvu ZD Maribor

Celotne odgovornosti vendarle ni mogoče pripisati zgolj nekdanji ministrici. Sedanje ministrstvo poudarja, da sta organizacija dela in delovnih procesov znotraj javnih zdravstvenih zavodov v pristojnosti posameznih izvajalcev, medtem ko ministrstvo zagotavlja sistemske pogoje za delovanje zdravstvenega sistema.

Vodstvo ZD Maribor je bilo tisto, ki se po prejetih usmeritvah glede oftalmologije ni jasno opredelilo. Prav tako je ministrstvo o tem, da pregledov ne bo moglo zagotavljati, ponovno obvestilo šele manj kot sedem tednov pred odhodom zadnjih dveh specialistov. Toda ministrstvo je bilo z odhodi in težavami seznanjeno, zato njegovo današnje sklicevanje na nepopoln odgovor zdravstvenega doma ne pojasni, zakaj v naslednjih mesecih ni preverilo dejanskega stanja.

Posledice takšne komunikacije bodo zdaj občutili pacienti. Na prvi pregled v ZD Maribor čaka približno 1.650 ljudi, dodatnih 2.872 pacientov pa ima določen termin kontrolnega pregleda. Med njimi so tudi bolniki, ki potrebujejo redno spremljanje in zdravljenje ter se jim lahko brez pravočasne obravnave vid resno poslabša.

Sedanje ministrstvo lovi rok

Po 5. oktobru v ZD Maribor ne bo več oftalmologa, ki bi lahko samostojno izvajal splošno oftalmološko obravnavo odraslih. V zavodu bosta ostala dva specialista otroške oftalmologije, zdravnik iz tujine pa bo lahko po končanem prilagoditvenem obdobju samostojno delal predvidoma šele prihodnjo pomlad. Sedanje ministrstvo je po avgustovskem obvestilu vzpostavilo stik z Območno enoto ZZZS Maribor. Ta zdaj preverja, kateri izvajalec bi bil pripravljen program prevzeti ali ga vsaj začasno izvajati. Če takšnega izvajalca ne bo, ministrstvo napoveduje, da bo v najkrajšem možnem času začelo postopek za podelitev koncesije.

Toda niti začetek postopka za koncesijo še ne pomeni ambulante, ki bi 6. oktobra lahko odprla vrata. Ministrstvo ni pojasnilo, kako dolgo bi podelitev koncesije trajala, kdo bi paciente obravnaval v vmesnem obdobju in kako bi poskrbeli, da predvsem bolniki z že določenimi kontrolnimi pregledi ne bi ostali brez zdravniškega nadzora. Možnosti za hiter prenos programa so omejene. UKC Maribor je že sporočil, da dodatnega programa ob sedanjih kadrovskih in prostorskih zmogljivostih ne more prevzeti. Dodatnih pacientov brez posledic za svoje čakalne vrste ne moreta sprejeti niti bolnišnici v Murski Soboti in Celju.

Ministrstvo kot dolgoročni ukrep izpostavlja razpisovanje novih specializacij. Po njegovih podatkih je v slovenskem zdravstvenem sistemu aktivnih 177 specialistov in 38 specializantov oftalmologije. V prihodnjih štirih do petih letih bo pogoje za upokojitev izpolnilo 37 specialistov, izvajalci pa so prijavili potrebe po 21 novih oftalmologih. Potrebo je prijavil tudi ZD Maribor. Na letošnjem spomladanskem razpisu je bilo razpisanih osem mest za specializacijo iz oftalmologije in vsa so bila zasedena. Ker specializacija traja štiri leta in pol, ta mesta pacientom, ki imajo pregled predviden že letošnjo jesen, ne bodo pomagala.