Stališče UKC Ljubljana do ivermektina, ki med anticepilci velja za čudežno zdravilo proti covidu

Ivermektin, antiparazitsko zdravilo, ki ga že nekaj časa preizkušajo kot morebitno zdravilo proti covid-19, že nekaj časa buri duhove. Poteka več študij, vendar razen oporečne egiptovske nobena ni nedvoumno pokazala njegove učinkovitosti v boju proti epidemiji.

Zdravilo po drugi strani podpirajo številni anticepilci, ki mu tudi delajo zelo dobro reklamo. Ob tem pa se širi ogromno dezinformacij, iz ZDA pa poročajo tudi o številnih zastrupitvah in tudi smrtih ljudi, ki zdravilo nekritično jemljejo.

Zato so včeraj na pomankanje informacij glede omenjenega zdravila opozorili tudi pri strokovnemu kolegiju Klinike za infekcijske bolezni in vročinska stanja na UKCL. 

Tako Svetovna zdravstvena organizacija kot Evropska agencija za zdravila zaenkrat odsvetujeta uporabo ivermektina za zdravljenje covida zunaj nadzorovanih kliničnih študij. Zanimivo je, da je celo podjetje Merck, ki je proizvajalec ivermektina, februarja letos opozorilo, da je dokazov o učinkovitosti zdravila premalo, pri njihovih znanstvenikih pa je še posebno skrb vzbujalo to, da je bilo v večini raziskav premalo poudarka na varnosti. Toda nekatere države ga dovoljujejo, ponekod ga zdravniki predpisujejo mimo uveljavljenih priporočil.

»Ivermektin še zdaleč ni čudežno zdravilo za zdravljenje covid-19. Tudi prepovedano zdravilo ni. Je učinkovito zdravilo za zdravljenje parazitoz,« so zapisali v strokovnem kolegiju Klinike za infekcijske bolezni in vročinska stanja na UKCL. In zakaj se slovenski infektologi nismo odločili, da izvedemo raziskavo? »Zato, ker v nobenem trenutku ni bilo na voljo dovolj ustreznih strokovnih razlogov, ki bi ivermektin uvrščali med naše prioritetne raziskovalne dejavnosti v razburkanem času epidemičnih valov. Drugič zato, ker gre za zdravilo, ki naj bi bilo namenjeno tako zaščiti po izpostavitvi okužbi, kot za zdravljenje »ambulantnih« bolnikov v čim bolj zgodnjem obdobju še blago potekajoče bolezni, kakršnih po doktrini infektologi sploh ne obravnavamo, saj sodijo v domeno družinskih zdravnikov. In tretjič zato, ker smo med epidemičnimi valovi infektologi komaj zmogli kakovostno in vestno oskrbeti prav vse bolnike z zmerno hudim in hudim, življenje ogrožajočim covid-19.«

So pa slovenski infektologi odprti do predlaganih raziskav o ivermektinu s strani uglednih kolegov, prof. dr. Matjaža Zwittra in družinskega zdravnika Igorja Muževiča.

Razen egiptovske vse raziskave kažejo, da ni dokazov o učinkovitosti

Egiptovsko raziskavo, ki je dala zelo obetavne zaključke o uspešnosti proti covid-19, sumijo potvarjanja rezultatov, zato so objavo nedavno umaknili iz medicinskih revij. V raziskavi, v katero naj bi vključili 400 bolnikov s covid-19 in 200 njihovih kontaktov, naj bi ivermektin zmanjšal smrtnost in trajanje hospitalizacije. Druge klinične raziskave pa zaenkrat niso jasno potrdile učinkovitosti. Eno večjih študij vodijo na kanadski McMasterjevi​ univerzi, o rezultatih so doslej poročali le na znanstvenem predavanju. Raziskava na 1.300 pacientih ni pokazala statistično pomembnega delovanja ivermektina.

Avtorji nedavno objavljene Cochrane meta-analize o vplivu ivermektina na covid-19 so želeli ugotoviti, ali ima zdravljenje covid-19 bolnikov z ivermektinom vpliv na smrtnost, potek in trajanje okužbe, pojavnost neželenih učinkov, potrebo po hospitalizaciji in čas izločanja virusa iz dihalnih poti. Avtorji so zaključili, da je zaupanje v podatke vseh zbranih raziskav majhno do zelo majhno, zato ne morejo sklepati o učinkovitosti ali varnosti ivermektina za zdravljenje ali preprečevanje covid-19.

Vse več zastrupitev, Peru in Indija sta opustila zdravljenje z ivermektinom

V zadnjem času so predvsem iz ZDA poročali tudi o več primerih zastrupitev z ivermektinom, ki jih v upanju, da preprečijo hospitalizacijo, nekritično jemljejo bolniki s covid-19. Po podatkih nacionalnega sistema za zastrupitve v ZDA, ki zbira podatke iz 55 državnih centrov za zastrupitve, je od julija do avgusta prišlo do 245 -odstotnega povečanja prijavljenih primerov zastrupitve - s 133 na 459.

Na urgencah pa so obravnavali več bolnikov, ki so jemali zdravilo, potem ko so jih prepričali lažni in zavajajoči podatki, ki so se razširili po internetu, voditelji pogovornih oddaj in politični voditelji. Večina bolnikov namreč vzame previsok odmerek zdravila, ki je odmerjen za zdravljenje parazitov pri kravah in konjih. Previsok odmerek pomeni slabost, bruhanje in drisko, znižan krvni tlak, motnjo zavesti, zmedenost, halucinacije, krče, v najhujših primerih pa tudi komo in smrt.

A v različnih medijih so se pojavile trditve, ki so dale zagon zaupanju v ivermektin, da so valovi okužb s covid-19 prav zaradi tega zdravila ustavili v Indiji in Latinski Ameriki. Na primeru Peruja pa so to teorijo ovrgli. V tej južnoameriški državi so namreč ivermektin za blažje okužbe s covid-19 uvedli že 8. maja 2020. Od takrat je bilo v Peruju, kljub uporabi ivermektina, zaznati več novih valov covid-19, zaradi česar je Peru marca 2021 to zdravilo umaknil iz smernic zdravljenja.