Po anonimnih opozorilih z nevrološke klinike bo ministrstvo zahtevalo notranji nadzor

Vir: Facebook

Ministrstvo za zdravje bo Univerzitetni klinični center Ljubljana pozvalo, naj preveri domnevno opustitev prijavljanja varnostnih incidentov na nevrološki kliniki. Na razmere na kliniki je oktobra opozorila anonimna skupina zaposlenih, ki je opisala domnevno psihično nasilje, sporno kadrovsko politiko in ogrožanje varnosti pacientov. V UKC očitke zavračajo, v podporo kliniki pa se je podpisalo 108 zaposlenih.

Prvo anonimno pismo, v katerem so avtorji opozorili na domnevne nepravilnosti na Nevrološki kliniki Univerzitetnega kliničnega centra (UKC) Ljubljana, je novinar Bojan Požar objavil 21. oktobra. V njem so se avtorji predstavili kot skupina zaposlenih na kliniki in zapisali, da se za anonimnost odločajo zaradi zaščite zaposlenih in pacientov. Vodstvu so očitali, da težave z odnosi med zaposlenimi zanika oziroma zmanjšuje njihov pomen, notranji postopki po prijavah trpinčenja pa naj žrtvam ne bi zagotovili ustrezne zaščite. Opozorili so tudi na domnevno nepravično ocenjevanje delovne uspešnosti in na razlike med zaposlenimi pri možnosti izobraževanja. Med najresnejšimi navedbami je bil primer pacientke, ki je avgusta umrla po premestitvi iz intenzivne enote. Avtorji pisma so trdili, da glede na zdravstveno stanje ni bila deležna potrebnega nadzora in da dogodek ni bil ustrezno prijavljen. UKC Ljubljana je očitke zavrnil ter podal drugačno razlago okoliščin smrti in poznejše obravnave.

Ministrstvo pričakuje notranji nadzor

Ministrstvo za zdravje je od zaposlenega na nevrološki kliniki prejelo predlog za uvedbo izrednega upravnega nadzora. Kot so pojasnili za STA, v predlogu ni navedb o novih nepravilnostih, pri presoji pa so upoštevali tudi, da ima UKC novo vodstvo. To ima po oceni ministrstva možnost in odgovornost, da z organizacijskimi ter vodstvenimi ukrepi izboljša odnose in komunikacijo na kliniki. Iz korespondence po njihovih navedbah izhaja, da so bile strokovne službe zavoda seznanjene s problematiko, ki naj bi se nanašala na obdobje med letoma 2014 in 2023, in so jo obravnavale v okviru svojih pristojnosti. Bo pa ministrstvo UKC Ljubljana pozvalo, naj z notranjim nadzorom preveri domnevno opustitev sporočanja varnostnih incidentov.

Zaposleni opozorili na smrt pacientke

Avtorji prve anonimke so zapisali, da je v zadnjih mesecih prišlo do težav pri več oživljanjih pacientov. Posebej so izpostavili primer pacientke, ki po njihovih navedbah kljub zdravstvenemu stanju ni bila priključena na monitor in zanjo ni bil odrejen poostren nadzor. Ko se ji je stanje poslabšalo, je bilo oživljanje neuspešno. Vodstvu so očitali, da po dogodku ni prijavilo niti internega odklona niti opozorilnega nevarnega dogodka. Prvi varnostni pogovor naj bi bil po njihovih trditvah sklican šele po anonimni prijavi enega od zaposlenih.

V UKC Ljubljana so potrdili, da je pacientka v začetku avgusta umrla po nenadnem poslabšanju zdravstvenega stanja in srčnem zastoju. Nekaj dni pred tem je bila premeščena iz intenzivne enote na bolniški oddelek. Kot so pojasnili, glede na klinično oceno ob premestitvi neprekinjeno spremljanje z monitorjem in poostren nadzor nista bila potrebna. Dogodek so po navedbah UKC strokovno obravnavali že nekaj dni po smrti, 27. avgusta pa so ga prijavili v sistem za sporočanje varnostnih incidentov in tveganj. Po poročanju 24ur je bila formalna prijava podana šele po tem, ko del zaposlenih s predhodnimi pojasnili ni bil zadovoljen.

Razširjeno varnostno obravnavo so zaključili 22. oktobra. Pooblaščenec za varnost je ocenil, da primer ne izpolnjuje meril za opozorilni nevarni dogodek. V UKC so kljub temu navedli, da so sprejeli ukrepe za izboljšanje komunikacije, dokumentiranja in pravočasne obravnave varnostnih dogodkov.  V UKC so potrdili še dva dogodka iz avgusta, pri katerih je bilo potrebno oživljanje in sta bila prijavljena v sistem. V prvem primeru je bilo oživljanje uspešno in je bil pacient po nadaljnjem zdravljenju odpuščen, v drugem pa so ga po oživljanju premestili na oddelek nevrološke intenzivne terapije.

Kaj pravijo o sodbi zaradi trpinčenja?

V prvem pismu so avtorji opozorili tudi na kadrovsko odločitev, povezano s starejšim primerom trpinčenja nekdanje zaposlene. Po njihovih navedbah je UKC osebo, ki naj bi bila odgovorna za trpinčenje, pozneje imenoval na vodstveni položaj, nekdanji zaposleni pa moral izplačati odškodnino. V UKC Ljubljana so navedli, da se je spor nanašal na dogajanje iz leta 2015 in je bil zaključen leta 2021. Poudarili so, da je sodišče odločalo o odškodninski odgovornosti UKC Ljubljana kot delodajalca zaradi trpinčenja na delovnem mestu, ne pa o osebni odškodninski odgovornosti takratne predstojnice.

Kot so pojasnili za 24ur, je bila pozneje imenovana tudi notranja komisija. Ta pri treh obravnavanih ravnanjih ni ugotovila elementov trpinčenja ali diskriminacije, je pa zaznala skrhane odnose in negativno delovno klimo. Predlagala je možnosti za izboljšanje odnosov, med drugim mediacijo in delavnice za reševanje konfliktov. UKC ni pojasnil, kateri ukrepi so bili izvedeni in kakšni so bili njihovi rezultati. V zavodu so zavrnili tudi navedbo, da notranji postopki po prijavah trpinčenja vedno pripeljejo do ugotovitve, da nepravilnosti ni bilo. Nekateri primeri so bili po njihovih pojasnilih rešeni z mediacijo ali drugimi ukrepi, drugih pa zaradi pomanjkanja podatkov oziroma nesodelovanja prijavitelja niso mogli vsebinsko zaključiti.

Med letoma 2021 in 2025 so v celotnem UKC Ljubljana obravnavali 80 primerov, povezanih z domnevnim trpinčenjem in neprimernimi ravnanji. Podatkov po posameznih klinikah po navedbah zavoda ne vodijo tako, da bi jih lahko zanesljivo statistično prikazali. Koliko prijav se je nanašalo na nevrološko kliniko, zato ni razvidno.
 

Izjavo v podporo kliniki podpisalo 108 zaposlenih

Na anonimne očitke se je v torek odzvalo tudi 108 zaposlenih na nevrološki kliniki. V podpisani izjavi so zapisali, da se v predstavljenih navedbah ne prepoznajo in da stojijo za svojim delom, sodelavci ter ustanovo. Delo klinike so ocenili kot strokovno in odgovorno. Po njihovih besedah imajo vzpostavljene postopke za zagotavljanje kakovosti in varnosti pacientov, posamezni dogodki ali spori pa po njihovi oceni ne predstavljajo celotnega kolektiva.

Ob zbiranju podpisov se je pojavilo še drugo anonimno pismo, ki ga je na omrežju X objavil Požar. Avtorji pisma so zatrdili, da so bili zaposleni po elektronski pošti pozvani k podpisu izjave o nestrinjanju z navedbami v medijih. Izrazili so bojazen, da bi se zaposleni, ki izjave ne bi podpisali, lahko znašli pod sumom, da so informacije o razmerah na kliniki posredovali javnosti. Zatrdili so tudi, da je med zaposlenimi že potekalo iskanje vira informacij in da nekatere skrbi možnost povračilnih ukrepov. 

Nadzor že leta 2024 opozoril na odnose in obravnavo incidenta

Na nevrološki kliniki je bil leta 2024 opravljen izredni strokovni nadzor zdravstvene nege zaradi ločenega primera domnevnega nasilja nad pacientom. Nadzorna komisija fizičnega nasilja ni mogla potrditi, v poročilu pa so navedli, da je bilo verbalno nasilje zaposlenega potrjeno in da ga je tudi sam priznal. Komisija je ugotovila, da obravnava takratnega varnostnega incidenta ni potekala v skladu z internimi navodili ter da odgovorni o njem niso bili pravočasno obveščeni. V komisiji so opozorili še na dolgotrajno slabe odnose in kulturo strahu, ki po oceni komisije vplivajo tako na zaposlene kot na obravnavo pacientov. Za odpravo ugotovljenih odstopanj so izdali 13 priporočil. 

Spomnimo, na nevrološki kliniki je bil izredni upravni nadzor opravljen že leta 2015, potem ko so se pojavili očitki zoper zdravnika Ivana Radana. Nadzor je razkril več pomanjkljivosti, med drugim pri evidentiranju zdravil ter obravnavi opozorilnih dogodkov. Takratna ministrica za zdravje Milojka Kolar Celarc je ocenila, da se zaposleni in vodstvo niso ustrezno odzvali, čeprav so imeli možnosti za pravočasno ukrepanje. O ugotovitvah nadzora smo takrat poročali tudi na Domovini. Ivan Radan je bil pozneje obtožb oproščen; oprostilno sodbo je višje sodišče potrdilo leta 2020.
 

Preverjajo tudi sume vpogledov v dokumentacijo

V prvem anonimnem pismu so bile omenjene tudi informacije o domnevno nepooblaščenih vpogledih v zdravstveno dokumentacijo. Avtorji so ob tem navedli, da zaradi pomanjkanja informacij ne morejo z gotovostjo govoriti o tem, kaj se preverja. V UKC Ljubljana so za 24ur potrdili, da zaradi suma nepooblaščenih vpogledov poteka notranji postopek, ki pa ni omejen le na nevrološko kliniko. Začel se je na pobudo pacientov, vodi pa ga pooblaščena oseba za varstvo osebnih podatkov. Ob posredovanju odgovorov konec oktobra naj bi bil v zaključni fazi.

Naroči se Doniraj Vse novice Za naročnike